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农村医保怎么报销(农村低保户、五保户,住院医疗费用怎样报销?)

100次浏览     发布时间:2024-10-03 08:25:10    

农村新农合医疗保险惠及所有的农村人口,农民生大病住院,再不会像过去没有新农合医疗保险那样,住不起医院,缴不起医疗费用,现在有病就能住院,在经济方面轻松多了。

现在农村普通大众生大病,需要住院的时候,只要新农合医疗保险费用没有断缴,住院就可以享受正常的保险待遇。

那么,农村普普通通的人,生病住院,在住完院后出院回家的时候,所有的医疗项目的费用,依据国家规定的城乡医疗保险费用报销目录来执行。

一般情况下,在乡镇卫生院住院的医疗费用,可以报销75%以上,在县级医院可以报销50%左右,在市里及其以外的医疗机构,医疗费用报销大约在35~45%之间。

普通人住院医疗费用报销分两次,一是新农合医疗保险费用报销,二是大病医疗保险费用报销,在出院的时候,直接在医院窗口“一站式”结算报销。

农村除了普普通通的人以外,还存在一些特殊群体,低保户和五保户等特殊人群,他们住院所产生的医疗费用的报销,除了他们能够享受普通人一样的医疗保险所产生的医疗费用报销以外,还有国家报销的部分。

因为,农村低保户和五保户在日常生活中,能够享受国家托底的生活费用补贴和社会福利保障,即医疗费用的托底报销。

农村低保户和五保户住院的医疗费用的报销,在出院的时候医院已经报销了城乡医疗保险和大病保险所产生的医疗费用的报销,剩余的部分医疗费用的报销,就不能再在医院里进行报销了,必须拿着出院时候的“四种资料”,到县级财 政方面去进行医疗费用托底报销。

农村低保户和五保户患者,在出院时必须保留好这四种出院资料,缺一都无法进行国家财 政费用托底报销,即出院小结、病历证明、医疗费用名目、医疗费用发票。

当农村低保户和五保户患者出院以后,在三个月时间内,拿着出院四件资料,就可以到县级办事大厅的财 政窗口,或者县级财 政相关办工地,办理国家财 政医疗费用报销托底手续,进行托底医疗费用的报销。

农村低保户和五保户医疗费用,国家财 政托底报销的情况是不完全相同的,这是非常多的低保户和五保户不知情的事情。

农村低保户分有两种情况,一是建档在册脱贫的低保户,医疗费用报销是有比例的,并不是医院报销剩余的部分全部报销,而是依据国家政策进行部分托底报销,剩余的一小部分剩余医疗费用,还得需要低保户自己来承担。

二是建档在册未脱贫的低保户,医疗费用报销,原则上是由国家财 政全部托底报销,但是,由于各地经济发展状态有所不同,导致有些地方财 政支付压力过大,无法全部报销,同样依据当地制定的报销比例进行托底报销。

农村五保户患者住院以后,所产生的医疗费用,除医院已经报销的城乡医疗保险产生的医疗费用,和大病保险所产生的医疗费用外,还有国家财 政托底医疗费用报销。

农村五保户患者所产生的医疗费用医院报销剩余的部分,由国家财 政原则上全部进行托底报销,但是有些地方的经济发展状况并不好,财 政根本无法托底,也需要五保户来承担一些医疗费用,但是,必须要依据五保户的实际经济状况而定,一般情况下,农村五保户的医疗费用,是根本不需要患者自己来承担的。

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